Presentación [ed. digital, págs. vi, vii-x, xi]

Editores 

J. Martin Maldonado-Duran 
Menninger Department of Psychiatry 

Baylor College of Medicine Houston, TX, USA 

Maria X. Maldonado-Morales 
Trauma and Grief Center 

Texas Childrens Hospital Houston, TX, USA

Andrés Jiménez-Gómez 
Department of Pediatric Neurology 

Joe DiMaggio Children’s Hospital Hollywood, FL, USA

 

Felipe Lecannelier 

Facultad de Ciencias Medicas 

Universidad de Santiago de Chile Santiago, Chile

A la memoria del Dr. Klaus Minde y el Dr. Gonzalo Manzano-Zayas, generosos e inspiradores mentores 

A Abel Jiménez y Dalila Neira 

Por siempre nutrir un pichón A mi familia y amigos. 

A mis maestros y mentores y en especial a mis padres

Prefacio

Una característica definitoria del mundo actual es la tendencia hacia una creciente globalización y las reacciones —tanto de aceptación como de rechazo— provocadas por tal tendencia hacia la homogeneización cultural y la intensificación de las relaciones económicas y sociales entre las naciones. El poder de la tecnología, como una red social global que brinda acceso inmediato a la mayoría de las personas en el mundo a eventos e ideas que ocurren en cualquier otro lugar del planeta, une fuerzas con el mayor contacto entre personas generado por los viajes y el comercio a través de las fronteras internacionales.

   En los países industrializados, en particular, la inmigración, tanto legal como ilegal, y una oleada de refugiados que escapan de la pobreza y la violencia han intensificado la presión para crear comunidades donde las diferentes culturas, costumbres, religiones, vestidos, cocinas y etnias puedan coexistir en armonía. Una contrarreacción a tal multiculturalismo parece estar arrasando en los países industrializados, donde muchos miembros de la cultura y etnia local dominante se sienten amenazados por la posible "pérdida" de su cultura e identidad social o étnica, generando, a su vez, un resurgimiento del nacionalismo y la xenofobia. , el miedo y la hostilidad del “otro”, y la sospecha de aquellos en su propia cultura que la han “traicionado” al alinearse con el “otro” y dan la bienvenida al multiculturalismo y la globalización y aceptan e incluso aprecian la diversidad. 

   Es probable que este proceso dialéctico entre la globalización y el multiculturalismo, por un lado, y el etnocentrismo, el nacionalismo y el rechazo de la diversidad, por el otro, dé forma a esta lucha emblemática del nuevo siglo. Es un proceso que proporciona un contexto que realza la pertinencia y relevancia de este libro.

   Esta impresionante compilación de capítulos abarca desde las fases más tempranas del desarrollo humano, la fase perinatal y la primera infancia, hasta los esfuerzos por iluminar cómo el contacto con "el otro", si bien es capaz de generar actitudes defensivas y prejuicios, también puede promover una comprensión más profunda de nosotros mismos. . Esta no es una colección que destaque las prácticas "pintorescas" y esotéricas de los demás, sino una exploración de la universalidad de las necesidades, aspiraciones y esperanzas humanas que todas las familias albergan para sus hijos, como encarnación del futuro, y como estos universales. los temas se expresan de manera diferente en culturas particulares.

   Tanto los editores como los autores son, ante todo, médicos prácticos y comprometidos, que combinan el conocimiento y la sabiduría clínica con la sensibilidad y la compasión. Ofreciendo vislumbres de cómo el enfoque y el trabajo de estos médicos con pacientes y familias de diversos antecedentes hace que este libro sea particularmente útil y relevante para todas las disciplinas involucradas en la prestación de servicios sociales, servicios de salud y salud mental, e intervenciones en la primera infancia para niños y familias. Lo hace encarnando una perspectiva mentalizadora, una mirada que busca “ver al otro desde adentro y a sí mismo desde afuera” y así no solo permite una comprensión significativa del punto de vista del otro, sino que también promueve un cuestionamiento oportuno de las ideas y prácticas que con demasiada frecuencia se dan por sentadas.

   La primera sección de este libro examina cómo la cultura se incrusta y se encarna en los cuerpos y las mentes de los niños a medida que las relaciones de apego tempranas brindan un contexto que les indica a los niños que confíen, internalicen y crean en la universalidad, aplicabilidad y validez de las formas de pensar, hablar, sentir, preferir, actuar e interactuar, transmitiendo de una generación a la siguiente padres valores, actitudes, expectativas y prejuicios. Al hacerlo, esta sección ofrece una invitación a todos los lectores a examinar sus propios prejuicios inevitables, tanto conscientes como inconscientes, con respecto a los demás y nuestros juicios sobre lo que es "bueno", "normal", "saludable" o "deseable".

   La segunda sección de este libro revisa cómo los médicos profundamente informados sobre los niños y las familias de diversos orígenes se conectan y trabajan de manera efectiva con ellos. Particularmente útil es el cuidadoso equilibrio que logra cada uno de estos capítulos entre, por un lado, resaltar temas comunes en familias de un origen particular, como latino o nativo americano, y, por otro lado, enfatizar la enorme diversidad dentro de estos grupos y la necesidad de apreciar en última instancia la singularidad de cada niño y familia. Uno de los capítulos examina, desde una perspectiva “forastera”, las opiniones y particularidades de los niños y las familias europeo-estadounidenses.

   El capítulo sobre los niños y las familias asiáticas se centra en gran medida en las familias japonesas, ilustrando cuestiones de interdependencia y el impacto de un fuerte énfasis cultural en adaptarse al grupo, como en el estribillo común de que "el clavo que sobresale se martilla". El capítulo que se enfoca en las familias latinas enfatiza las vicisitudes y desafíos que enfrentan los migrantes, particularmente los indocumentados, que buscan encontrar una vida mejor y más segura en los Estados Unidos para ellos y sus hijos.

   La tercera sección de este libro examina los problemas de los niños que afectan a las familias de todos los orígenes, incluidos los problemas para dormir, los problemas de alimentación, el llanto, la disciplina y el establecimiento de límites, y las reacciones a los problemas y problemas de salud de los niños. Cada uno de los capítulos de esta sección se ocupa de un problema particular, analizando cómo las familias de diferentes orígenes experimentan, abordan y buscan resolver estos problemas comunes. Uno de los capítulos describe los esfuerzos de un país para crear un programa nacional diseñado para promover el apego seguro en la población en general, desde la convicción de que el apego seguro es, a su vez, un factor protector “salutogénico” que mejoraría la salud, la salud mental y resiliencia en la próxima generación.

   La cuarta y última sección explora el “efecto del inmigrante saludable”, contrarrestando la noción de que la aculturación a la cultura dominante brinda las mayores ventajas a los niños y familias inmigrantes. Los capítulos de esta sección, por el contrario, analizan la evidencia del impacto protector y promotor de la resiliencia que obtienen las familias al abrazar su nueva cultura y, al mismo tiempo, mantener la adhesión a sus propias tradiciones y sabiduría y valores culturales. Los últimos capítulos de esta sección analizan las prácticas curativas tradicionales, en particular las pertinentes a los períodos perinatal y de la primera infancia. Estas prácticas, ampliamente utilizadas en todo el mundo, parecen haber experimentado un resurgimiento de interés en el mundo industrializado, donde enfoques como la medicina herbaria, la medicina ayurvédica, la y otras prácticas son vistas por muchos como enfoques complementarios o alternativos a la medicalización de los problemas de la vida. En resumen y en conclusión, todos los médicos que trabajan con niños y familias encontrarán en este libro una referencia fascinante, oportuna y eminentemente práctica que ofrecerá una mejor comprensión y herramientas útiles para abordar y trabajar de manera más efectiva con niños y familias de diversos orígenes.

Efraín Bleiberg

Baylor College of Medicine 

Houston, TX, USA 

February 25, 2019

Los editores desean agradecer el apoyo de todos nuestros mentores y colegas que han fomentado nuestro interés y exploración en la interfaz entre los problemas de salud mental y las culturas. Estamos particularmente agradecidos a la difunta Emily Fenichel, de Zero to Three, quien fomentó la idea de este libro. Otros colegas transculturales como Alicia Lieberman y Marie-Rose Moro han enfatizado durante décadas la importancia del medio cultural de cada niño y familia. También agradecemos al Departamento de Menninger de Psiquiatría y a Laurel Williams DO, presidenta del departamento de pediatría y psiquiatría adolescente, por dar cabida a nuestro trabajo. Este departamento es un maravilloso ejemplo de aceptación de colegas de los más diversos orígenes y colaboración mutua. Las familias a las que servimos de todas las áreas del mundo nos permiten ser parte de su cosmovisión, sus aspiraciones y sus problemas, y les estamos muy agradecidos.